Resumen
Hasta donde sabemos, ningún estudio ha comparado los resultados posoperatorios entre pacientes que recibieron un clavo intramedular (IM) temporal corto o largo en el contexto de una artroplastia total de rodilla (ATR) infectada. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los resultados a corto plazo de los pacientes que se sometieron a la inserción de clavos intramedulares largos o cortos para el tratamiento de la infección periprotésica de rodilla. Específicamente, comparamos: (1) tasas de éxito; (2) resultados funcionales/informados por el paciente; y (3) complicaciones entre pacientes a los que se les implantó un clavo intramedular corto o largo después de una IAP de la rodilla. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a una artroplastia de recambio en dos etapas con un clavo intramedular corto o largo temporal entre noviembre de 2010 y junio de 2018 en nuestra institución (n = 67). Las variables continuas y categóricas se evaluaron mediante la prueba t/U de Mann-Whitney y la prueba de chi-cuadrado, respectivamente. Se realizaron análisis de regresión logística para evaluar el efecto de la longitud del clavo IM en la tasa de éxito mientras se ajustaba por edad, sexo, índice de masa corporal y raza. Un total de 36 pacientes se sometieron a un tratamiento temporal con un clavo intramedular largo, mientras que 31 pacientes recibieron un clavo intramedular corto. No hubo diferencias en la tasa de éxito para los pacientes reimplantados tratados con clavos IM largos y cortos (odds ratio 0,992; p = 0,847). Menos pacientes con clavo intramedular largo fueron reimplantados (52,8 vs. 83,9%; p = 0,007). No hubo diferencias en la satisfacción (7,86 frente a 7,68; p = 0,515), las puntuaciones de dolor (3,39 frente a 4,45 puntos; p = 0,126) o las puntuaciones de resultados de la puntuación de la Sociedad de la Rodilla (150,61 frente a 166,26 puntos; p = 0,117) entre o pacientes con clavo intramedular corto. Después del reimplante, no hubo diferencia en el número de pacientes que se reinfectaron (15,8 frente a 11,5 %; p = 0,679) o fueron amputados (0 frente a 7,7 %; p = 0,210). La infección articular periprotésica (IAP) es una complicación postoperatoria poco frecuente pero grave después de una ATR. Nuestros hallazgos sugieren que el uso de clavos IM largos y cortos durante el intercambio en dos etapas puede tener la misma utilidad en pacientes con IAP con defectos óseos graves.
J Knee Surg 2023 Ene;36(1):39-46. 10.1055/s-0041-1729552
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