Tratamiento quirúrgico de las lesiones combinadas del lado medial y lateral del LCP-LCA (laxitud global): técnica quirúrgica y resultados de 2 a 18 años

by | 14 de May, 2023 | 0 comments

Resumen

La rodilla lesionada en múltiples ligamentos es una lesión grave que también puede implicar lesiones neurovasculares, fracturas y otras lesiones sistémicas. El tratamiento quirúrgico ofrece buenos resultados funcionales documentados en la literatura mediante examen físico, pruebas de artrómetro, radiografía de estrés y escalas de clasificación de ligamentos de rodilla. Los dispositivos mecánicos de tensión son útiles para la tensión del ligamento cruzado. Algunas lesiones complejas del ligamento colateral medial (MCL) de bajo grado pueden ser susceptibles de tratamiento con aparatos ortopédicos, mientras que las lesiones del lado medial de alto grado requieren una combinación de reparación y reconstrucción quirúrgica. Las lesiones posterolaterales laterales se tratan con mayor éxito con la combinación de reparación y reconstrucción quirúrgica. El momento de la cirugía en los casos de rodilla con lesión aguda de múltiples ligamentos depende de los ligamentos lesionados, el estado vascular de la extremidad lesionada, el estado de la piel de la extremidad, el grado de inestabilidad y la salud general del paciente. Se prefiere tejido de aloinjerto para estos procedimientos quirúrgicos complejos. La reconstrucción retrasada de 2 a 3 semanas puede disminuir la incidencia de artrofibrosis y es importante abordar todos los componentes de la inestabilidad. Actualmente, no hay pruebas concluyentes de que la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP) de doble haz proporcione resultados superiores a la reconstrucción del LCP de un solo haz en la rodilla lesionada con múltiples ligamentos. El propósito de este artículo es discutir la técnica quirúrgica de GF para reconstrucciones combinadas de LCP y ligamento cruzado anterior, lateral medial y lateral en rodillas con lesiones agudas y crónicas de múltiples ligamentos con laxitud global. Este artículo se centrará en reconocer y definir el patrón de inestabilidad, el uso de fijación externa, el momento quirúrgico, la selección y preparación del injerto, la técnica quirúrgica preferida de GF, el tensado mecánico del injerto, los antibióticos perioperatorios, los equipos quirúrgicos especializados, la rehabilitación posoperatoria y los resultados de nuestro tratamiento. en estos casos quirúrgicos complejos.

J Knee Surg 2012 Sep;25(4):307-16. 10.1055/s-0032-1326997

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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