Ultrasonografía y comparación de resultados clínicos de la terapia de ondas de choque extracorpóreas e inyecciones de corticosteroides para la fascitis plantar crónica: un ensayo controlado aleatorio

by | 16 de Ene, 2023 | 0 comments

Resumen

Objetivos: La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y la inyección de corticosteroides (CSI) son opciones de tratamiento para la fascitis plantar. Su comparación de resultados clínicos sigue siendo un debate. Además, los cambios de grosor de la fascia plantar en la evaluación objetiva bajo la terapia ESWT de energía media y CSI son esquivos.

Métodos: Un total de 97 pacientes con fascitis plantar crónica se inscribieron en el ensayo prospectivo aleatorizado. Cuarenta y siete pacientes recibieron terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), y cincuenta pacientes recibieron inyección de corticosteroides (CSI). El grosor de la fascia plantar se evaluó respectivamente antes de TOCH y CSI, y en la semana 4 y 12 después de TOCH y CSI mediante ultrasonografía. El nivel de dolor y los resultados clínicos se registraron utilizando una escala analógica visual (EVA) y sistemas de puntuación de 100 puntos. Se realizó un análisis de correlación entre el cambio de grosor y el resultado clínico.

Resultados: bajo ultrasonografía, observamos un mayor aumento del grosor de la fascia plantar del grupo ESWT que del grupo CSI en la cuarta semana (p = 0,048). La EVA de los pacientes con fascitis plantar que recibieron TOCH fue menor que la de los que recibieron una inyección de corticosteroides (0,001 y p⟨0,001, en la semana 4 y 12). En la evaluación de los sistemas de puntuación de 100 puntos, el nivel de dolor de los pacientes con ESWT fue más bajo que aquellos con CSI en la semana 12 (p⟨0.001). Por otro lado, el aumento del grosor de la fascia plantar en la semana 4 se correlacionó positivamente con la disminución de la puntuación VAS en el seguimiento de la semana 12 (R = 0,302, P = 0,039).

Conclusiones: A la 4ª semana de tratamiento aumentó el grosor de la fascia plantar. Luego disminuyó gradualmente, pero no a la línea de base en la semana 12. En el resultado del nivel de dolor en la semana 12, la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) fue más eficaz que la inyección de corticosteroides (CSI) en la fascitis plantar crónica. Cuanto mayor sea el cambio de la fascia plantar después de TOCH, más eficiente será el resultado clínico.

J Musculoskelet Neuronal Interact 2018 1 de marzo; 18 (1): 47-54. PMC5881128

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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