Zonas seguras vasculares en artroscopia de cadera

by | 7 de Dic, 2022 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: la artroscopia de cadera es una técnica quirúrgica en evolución que se realiza en mayor número debido a los avances en la habilidad, la mejora de la tecnología y el aumento de la demanda. La identificación de zonas seguras vasculares mediante puntos de referencia anatómicos e intracapsulares proporciona una valiosa guía intraoperatoria para reducir el riesgo de daño al suministro de sangre de la cabeza femoral durante la osteoplastia del cuello femoral y la liberación del tendón del psoas.

Propósito: Esta serie se presenta para identificar las zonas vasculares seguras para su uso en la artroscopia de cadera.

Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.

Métodos: Los autores analizaron 76 exploraciones consecutivas de resonancia magnética realzada con contraste obtenidas de pacientes con pinzamiento femoral acetabular diagnosticado. Se reconstruyeron imágenes tridimensionales de alta resolución para visualizar la vasculatura. El curso de la arteria circunfleja femoral medial (MFCA) se trazó desde la cara anterior del muslo hasta la cabeza femoral. Se prestó atención específica a su proximidad al tendón del psoas en el sitio de liberación y al trayecto del vaso retinacular en relación con el cuello femoral utilizando una orientación de cara de reloj.

Resultados: Se encontró que la MFCA se insertaba en el cuello femoral posterosuperior desde la posición de las 10:30 a las 12:00 en la diáfisis del cuello femoral, justo por detrás del pliegue sinovial lateral, y progresó en el cuello femoral en un promedio de 4 vasos retinaculares (rango, 2-6). El noventa y siete por ciento de los vasos estaban posteriores a la posición de las 12 en punto. La MFCA pasa posteriormente una distancia media de 50% ± 8% entre el trocánter menor y la cabeza femoral inferior/unión acetabular, ubicada a una media de 15 ± 0,37 mm medial a la corteza medial del cuello femoral. La MFCA estuvo dentro de la tercera zona media en el 100% de las mediciones.

Conclusión: Los autores definieron las siguientes 2 zonas seguras: la zona segura para la osteoplastia del cuello femoral está en la mitad anterior del cuello femoral; la zona segura de liberación del tendón del psoas se encuentra a horcajadas sobre el tercio medio de la cápsula medial de la cadera (bordeada por el trocánter menor y la cabeza femoral inferior/unión acetabular).

Am J Sports Med 2011 Jul;39 Suplemento:64S-71S. 10.1177/0363546511414016

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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